AKADEMİ HİZMET ÖDÜLÜ

Aday Türü:

Bireysel Akademisyen Başvurusu - Ad Soyad:

Bireysel Akademisyen Başvurusu - Unvan:

Bireysel Akademisyen Başvurusu - Çalıştığı Üniversite:

Bireysel Akademisyen Başvurusu - Fakülte / Bölüm:

Bireysel Akademisyen Başvurusu - E-posta:

Bireysel Akademisyen Başvurusu - Telefon:

Akademik Birim Başvurusu - • Birim adı:

Akademik Birim Başvurusu - Birim yöneticisi adı soyadı:

Akademik Birim Başvurusu - Birim türü (fakülte, enstitü, bölge, UYGAR, TTO vb.):

Akademik Birim Başvurusu - E-posta:

Akademik Birim Başvurusu - Telefon:

Adayın üniversite–sanayi iş birliği çalışmalarına katkı sunduğunu beyan ediyor musunuz?

Sunulan çalışma veya katkının özgün bir nitelik taşıdığını onaylıyor musunuz?

Bu aday için başka bir kategoriye başvuru yapılmadığını onaylıyor musunuz?

ÜSİ Kapsamındaki Faaliyetler:

Bu bölüm, adayın Üniversite–Sanayi İş Birliği ekosistemine katkılarını değerlendirmek amacıyla hazırlanmıştır.

Teknoloji Transferi Katkıları:

Bu bölüm, adayın Üniversite–Sanayi İş Birliği ekosistemine katkılarını değerlendirmek amacıyla hazırlanmıştır.

Uygulamalı Bilimlere Katkı:

Bölgesel Kalkınma Etkisi - Adayın çalışmaları İzmir ve Ege Bölgesi’ne ne tür katkılar sağlamıştır?

Sürdürülebilirlik ve Sosyal Katkı:

Proje / Çalışma Özeti:

250 kelimelik özet (zorunlu)

Gerekçe Raporu (PDF yükleme):

(Şartname madde 6 gereği zorunlu)

Kabul edilen dosya tipleri: .pdf, Excel dosyaları (.xls, .xlsx), Word dosyaları (.doc, .docx)

Ek Belgeler

(Çoklu dosya yükleme alanı), Yayınlar, Patent / Faydalı Model, Proje çıktıları, Proje iş birliği belgeleri, Tanıtım videosu / medya çıktıları, TTO / sanayi ortaklık yazıları

Kabul edilen dosya tipleri: .rar, .zip, Resim dosyaları (.jpg, .jpeg, .png, .gif), .pdf, Excel dosyaları (.xls, .xlsx), Word dosyaları (.doc, .docx)

Yetkili İmzalı Beyanlar Kabul edilen dosya tipleri: .rar, .zip, Resim dosyaları (.jpg, .jpeg, .png, .gif), .pdf, Excel dosyaları (.xls, .xlsx), Word dosyaları (.doc, .docx)

Aday Gösterme Yazısı

Üniversite üst yönetiminden / ilgili birimden imzalı PDF

Kabul edilen dosya tipleri: Resim dosyaları (.jpg, .jpeg, .png, .gif), .pdf, Word dosyaları (.doc, .docx)

KVKK Belgeleri

KVKK Aydınlatma Metni (PDF), Açık Rıza Beyanı (PDF)

Kabul edilen dosya tipleri: Resim dosyaları (.jpg, .jpeg, .png, .gif), .pdf, Word dosyaları (.doc, .docx)

Aşağıdaki alanların işaretlenmesi zorunludur.

Tanıtım amaçlı kullanım için onay veriyorum (isteğe bağlı).

Dijital Başvuru Dosyası - Tüm belgelerin elektronik imzalı ve dijital kopyalarını içeren ZIP yükleme alanı. Kabul edilen dosya tipleri: .rar, .zip, Resim dosyaları (.jpg, .jpeg, .png, .gif), .pdf, Excel dosyaları (.xls, .xlsx), Word dosyaları (.doc, .docx)